Официальный сайт журнала "Стратегия России". Издание Фонда "Единство во имя России".

 

Главная страница

Содержание

Архив

Контакты

Поиск

 

     

 

 

 

№11, Ноябрь 2007

ЭКСПЕРТИЗА

Людмила Смирнова. Пора открывать фронт.

 

Все приоритетные национальные проекты ориентированы на улучшение качества жизни граждан России. В эти проекты направляются огромные средства, над их реализацией работают ученые, финансисты, управленцы, специалисты множества отраслей нашей экономики. Но, как и в любом деле, на пути проектов есть ямы и ухабы, которые необходимо если не засыпать, то хотя бы обойти. Одной из таких ям, в которую могут провалиться самые лучшие намерения и самые большие средства, я считаю алкоголизацию общества, достигшую в последние годы катастрофического масштаба. Не решив эту проблему, бессмысленно вкладывать деньги и силы в такие проекты как «Здоровье», «Жилье», «Образование».

 

Главный вопрос: в какой степени влияет алкоголизация российского общества на его демографическое неблагополучие? Я полностью разделяю мнение Главного государственного санитарного врача РФ Г.И. Онищенко, одна из статей которого так и называлась: «Не выродиться в пьяном угаре».  В этой статье он писал: «Почему российские мужчины перестали быть сильным полом? Почему так рано уходят они из жизни? Много хворают? Согласен. Но очень часто именно потому и хворают, что с ранних лет начинают пить. Какие уж они после этого отцы? Да и дадут ли жизнь здоровому ребёнку? Пьяное зачатие – это большая беда. Не только медицинская, социальная». Вот именно. Главная социальная проблема России – алкоголизация общества.

Одним из важнейших показателей алкогольной ситуации в той или иной стране являются данные об уровне потребления абсолютного алкоголя на душу населения. По данным статистики, Россия сегодня – один из крупнейших в мире потребителей алкогольных напитков: 15 литров в год абсолютного алкоголя на душу населения, включая женщин и детей. Но это – официальные цифры. На самом деле, ситуация, по-видимому, намного серьезнее. По мнению экспертов, в нашей стране ежегодно до 40 тысяч не старых мужчин умирают от отравления алкоголем. Они пьют непищевой спирт, входящий в состав дезинфицирующих средств и других продуктов бытовой химии. Такой же острой проблемой остается самогоноварение. Объемы его производства не учитываются официальной статистикой.

Но если принимать во внимание только официальные данные об уровне потребления абсолютного алкоголя на душу населения, то есть 15 литров в год, мы и так вдвое превышаем предельно допустимые показатели, установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) – 8 литров. Вот почему происходит деградация общества, разрушается генофонд страны, возникают другие катастрофические демографические последствия.

В России сейчас насчитывается 2,4 миллиона алкоголиков. Однако, по мнению медиков, из-за латентности недуга эту цифру необходимо увеличить как минимум в десять раз. Таким образом, около 25 миллионов россиян больны алкоголизмом или близки к тому. Неблагополучие задевает их родных. И выходит, что больше половины России в той или иной степени страдает от последствий пьянства.

Прежде всего, злоупотребление алкогольными напитками характерно для мужского населения России. Мужчины потребляют 70 процентов всего алкоголя, производимого в стране. Многие не доживают до пенсии, погибают от цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний, а также в результате падений, убийств в пьяных драках, самоубийств и смертей в дорожно-транспортных происшествиях. Поэтому средняя продолжительность жизни мужчин у нас составляет 58 лет.

На Руси женщины, как правило, не пили. А сейчас, по некоторым данным, в России женщины употребляют до 30 процентов производимой водки. Среди них наблюдается устойчивый рост алкогольных психозов. Это объясняется, в частности,  незащищенностью женщин. Они первыми теряют работу, у них более низкая оплата труда. Положение осложняется и тем, что пьющие женщины и их родственники пытаются скрыть этот порок. Большинство людей считают, что пьяная женщина – это отвратительно, и никакого сочувствия в обществе она не вызывает. Особенно опасно злоупотребление алкоголем для беременных женщин.

Главная опасность для будущего России состоит в том, что происходит безудержная алкоголизация молодёжи. По статистическим данным, сегодня 20 процентов молодых людей от 12 до 17 лет употребляют алкоголь. Новое явление в жизни нашего общества – «пивной алкоголизм».  Особую роль в спаивании молодёжи сыграло пиво. У нас выросло поколение пивных алкоголиков. Благодаря лоббистам пивной отрасли, пиво долгое время считалось безалкогольным напитком и не подпадало под действие различных законов, регулирующих рынок алкоголя. Исключение пива из числа алкогольных напитков привело к бурному развитию отрасли. За последние шесть лет среднедушевое потребление пива в России возросло в три  раза. Люди, особенно молодые, думают, что коль скоро на телевидении так часто и много рекламируют пиво, то оно безвредно. Однако по свидетельству медиков, пиво оказывает резко отрицательное воздействие на организм человека. А эти факты замалчиваются.

В бутылке пива содержится 60 г водки. По некоторым данным каждый третий 16-летний подросток выпивает до 3-х литров пива в день. Получается, что такой подросток выпивает до 400 г водки. В Томской области по данным анонимного анкетирования школьников 7–11 классов, проведенного сотрудниками «СибирьСПИДпомощь» и городского центра медицинской профилактики, алкогольные напитки употребляют 71,4 процента мальчиков и 66,2  процента девочек. Перед дискотекой это делают 88,2 процента юношей и почти половина девушек. Из общего количества злоупотребляющих алкоголизмом 96,2 процента приобщались к спиртному в возрасте до 15 лет, около трети – до 10 лет.

Крайне отрицательно влияет алкоголизация российского общества на здоровье нации. Алкоголики и пьяницы живут в среднем на 15–20 лет меньше, чем люди непьющие. Только четверть всех алкоголиков преодолевают 50-летний рубеж. Следовательно, алкоголизация населения ведёт к прямому сокращению его трудоспособной части в результате преждевременных смертей и заболеваний.

Длительное и чрезмерное употребление алкогольных напитков способствует возникновению нервных и психических расстройств, поражает мозг человека, нарушает его творческую, познавательную функцию. Алкоголь оказывает негативное воздействие на развитие плода у беременных женщин. Отрицательно влияет алкоголизм родителей на детей: у тех меньше развито чувство собственного достоинства, чаще возникают различные осложнения в школе. Дети алкоголиков более агрессивны и склонны к совершению антиобщественных поступков, они страдают от повышенной нервозности и обнаруживают наследственную склонность к алкоголю.

Существует прямая зависимость между пьянством и преступностью. В большинстве случаев либо потерпевший, либо преступник, либо и тот и другой были в нетрезвом состоянии. В связи с тем, что злоупотребление алкоголем часто вызывает депрессию, среди алкоголиков высок процент самоубийств. Они совершают самоубийства во много раз чаще по сравнению с этим показателем для всего населения.

Те семьи, где есть хотя бы один пьющий супруг, распадаются во много раз чаще, чем в целом по стране. В одном из обследований, проведенных в Соединенных Штатах, было выявлено, что каждые два из пяти судебных дел, касающихся семейных отношений, так или иначе связаны с чрезмерным употреблением спиртных напитков.

В российских детских домах воспитываются не дети-сироты, потерявшие родителей, а так называемые «социальные сироты». Это дети, у которых живы родители, но лишены родительских прав, главным образом, из-за пьянства. А у бездомных детей, как правило, родители либо алкоголики, либо наркоманы.

Современное производство представляет высокие требования к работникам. Наряду с уровнем общеобразовательной и профессиональной подготовки необходимы такие личные качества, как предельная собранность, внимание, быстрота реакции, чувство высокой ответственности, которые прямо зависят от состояния физического и психического здоровья и потому резко ухудшаются от пристрастия к алкоголю. Более того, если раньше подобные требования относились к довольно ограниченному кругу специалистов, то сейчас в связи со спецификой современного производства они становятся обычными и предъявляются ко все более значительной части занятых. Поэтому распространение пьянства и алкоголизма сужает круг тех, кто отвечает новым, возросшим требованиям производства, а ухудшение качественных характеристик рабочей силы ведет к снижению производительности труда. Большое число несчастных случаев на производстве связана с употреблением спиртного.

В результате падений алкоголики погибают во много раз чаще, чем непьющие, а от пожаров в 10 раз чаще. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) занимают видное место среди причин смертности в России и выступают в качестве основной причиной смертности молодых людей. Пьяные пешеходы также подвергаются гораздо большему риску быть изувеченными или погибнуть в дорожно-транспортных происшествиях по сравнению с непьющими людьми.

Таким образом, пьянство и алкоголизм – острейшая медицинская и социальная проблема, имеющая далеко идущие последствия для всего российского общества, затрагивающая все его сферы. Эти последствия имеют самое непосредственное воздействие на демографию и включают, в числе многих других, воздействие алкоголя на увеличение смертности и увечий, рост преступности, повышение уровня самоубийств и попыток к нему, рост дорожно-транспортных происшествий, увеличение числа разводов и распада семей.

По мнению ученых и практиков-врачей, пьянство и алкоголизм приносят всему российскому обществу неисчерпаемые страдания. При анализе алкогольной ситуации следует отметить, что большие страдания  выпадают на долю тех, кто окружает алкоголика. Это, в первую очередь, его жена, дети, а также родные и ближайшие родственники. Если учесть, что от пьянства и алкоголизма больше всего страдают семьи, то становится очевидным: всё наше российское общество поражено алкогольным недугом, алкоголизация населения – острейшая социальная проблема.

Ущерб обществу от алкоголизации поистине огромен. В Соединенных Штатах было подсчитано, что ежегодно эта страна в целом теряет 184,6 миллиарда долларов от последствий, связанных со злоупотреблением алкоголем. В эту сумму включаются средства, выделяемые государством и частными компаниями на профилактику и лечение алкоголизма, а также и другие виды ущерба.

В России было проведено исследование кандидатом исторических наук, доцентом кафедры организации социальных систем Российской Академии госслужбы при Президенте РФ Д.А. Халтуриной, которая приходит к следующему выводу: «…алкогольная смертность вносит колоссальный вклад в сверхсмертность россиян. Алкогольная смертность в России не исчерпывается алкогольными отравлениями и включает значительный процент убийств, самоубийств, смертей от цирроза, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, панкреатита, болезней органов дыхания, рака, органов пищеварения. Общие алкогольные потери в России составляют 600–700 тысяч человек в год. Алкогольная смертность приняла масштабы гуманитарной катастрофы, затронувшей в той или иной степени практически каждую семью. Она представляет собой главный источник депопуляции страны и прямую угрозу национальной безопасности. После отмены в 1992 году госмонополии на алкоголь, ситуация стала поистине катастрофической. Качественная водка, будучи напитков массового потребления, вносит основной вклад в вымирание нашей страны». Из прочитанного выше можно сделать только один вывод: враг у ворот, пора в буквальном смысле слова открывать фронт.

Статья Д.А. Халтуриной была опубликована в уникальном фундаментальном труде, озаглавленном «Государственная политика вывода России из демографического кризиса». В его подготовке приняли участие десятки учёных, юристов, управленцев.

Действительно, демографические проблемы разных стран мира свидетельствуют о том, что эти процессы чрезвычайно многообразны и сложны. Они определяются традициями той или иной страны, её спецификой, религией, экономическими, социальными, господствующими там нравственными и иными причинами. Для африканских и азиатских стран характерен беспрецедентный рост населения, что вынуждает их правительства проводить политику, направленную на уменьшение рождаемости. В европейских странах, напротив, наблюдается падение рождаемости, старение населения, что вызывает необходимость принимать меры по повышению рождаемости, привлечения мигрантов и проводить другие мероприятия.

Что же касается России, то необходимо иметь в виду, что при всей важности фактора алкоголизации демографический кризис России обусловлен комплексом причин, многообразие и сложность которых трудно переоценить.

В настоящее время в России нет комплексной действенной концепции и политики борьбы с пьянством и алкоголизмом. В 2003 году Рабочая группа Госсовета по вопросам борьбы с наркоманией и алкоголизмом утвердила «Концепцию государственной алкогольной политики, разработанную Минздравом. Согласно этому документу государство было намерено бороться с алкоголизмом не только посредством усиления контроля за оборотом алкогольной продукции, но и пропагандой среди населения слабоалкогольных напитков, а именно виноградного вина и пива. Но эта концепция себя не оправдала. Г. Онищенко сделал несколько резких заявлений о вреде пива и развитии пивного алкоголизма, он предложил отнести пиво к числу алкогольных напитков, но его не поддержали законодатели. Исключение пива из числа алкогольных напитков привело к бурному развитию пивоваренной промышленности и безудержной рекламе пива на телевидении.

В послевоенный период вплоть до 1970-х годов проблеме алкоголизма в США уделялось незначительное внимание. Так, в штате Национального института психического здоровья в 1965 году работал лишь один нарколог. В 1967 году при этом институте был образован Национальный центр по профилактике и контролю алкоголизма. О масштабах деятельности этого центра можно судить по сумме его годового бюджета, которая составляла всего 3 миллиона долл. «Никакая другая национальная проблема в области здравоохранения, – отмечалось в конце 60-х годов в одном из официальных документов конгресса, – не игнорировалась в такой степени, как алкоголизм».

Лишь в 1970 году конгрессом был принят «Закон о комплексной профилактике злоупотребления алкоголем и алкоголизма, их лечении и восстановлении трудовых навыков». На основе этого закона учреждался упомянутый Национальный институт по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом. Его создание в составе существовавшего тогда министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения положило начало активному участию государства в попытках решения проблем, связанных с пьянством и алкоголизмом. Институт ныне является центром организации антиалкогольной деятельности в стране.

В разработке алкогольной политики, её концепции в целом, а также отдельных компонентов опыт Соединенных Штатов представляет определенный интерес. Во-первых, широко используются статистические данные: об объёме производства и потребления алкогольной продукции в стране, доходов федерального правительства и правительств штатов от налогообложения, об уровне потребления на душу населения, о структуре потребления, о поло-возрастных, географических, этнических и других различиях в потреблении, о степени распространенности пьянства и алкоголизма в стране, об уровне смертности по вине алкоголя, в том числе от цирроза печени, алкогольного психоза и других болезней, вызванных злоупотреблением алкоголя, в результате производственного и бытового травматизма, дорожно-транспортных происшествий, о жертвах убийств и других уголовных преступлениях и т.п. Эти данные поставляются как  официальной статистикой, так и опросами отдельных групп населения. Раз в три года на рассмотрение Конгресса США Министерство здравоохранения и социальных служб представляет специальный доклад, озаглавленный «Алкоголь и здоровье», в котором обстоятельно анализируется алкогольная ситуация в стране за последние три года, обобщаются результаты многочисленных исследований в области медико-биологических последствий от злоупотребления алкоголем.

На средства федерального правительства и других организаций проводятся фундаментальные и прикладные научные исследования, в которых участвуют многие специалисты (врачи различного профиля, социологи, экономисты и т.п.), готовятся кадры для профилактики и лечения алкоголизма.

На основе результатов исследований, осуществленных в США в 1970-е и в начале 1980-х годов, разработана концепция борьбы с пьянством и алкоголизмом. Эта концепция исходит из того, что только совокупность мер экономического, организационного, законодательного, воспитательного характера может оказаться эффективной. Особо подчеркивается, что важным и необходимым компонентом является поддержка общественностью этих мероприятий. Концепция предусматривает одновременное проведение трех основных групп мероприятий.

Первая имеет профилактический характер и в настоящее время рассматривается в качестве главного и решающего звена. Повышенное внимание к профилактике обусловливается, во-первых, тем, что одно лишь лечение алкоголизма не в состоянии решить все проблемы, вызываемые злоупотреблением спиртными напитками. Во-вторых, профилактическим мероприятиям придают особое значение многочисленные группы и общества трезвости, которые в настоящее время получили в США большое распространение.

Вторая группа, так называемое «вмешательство», включает законодательные, административные, организационные и другие мероприятия, направленные на ограничение потребления спиртных напитков.

И, наконец, третья группа – это собственно лечение алкоголизма.

На протяжении всей истории Соединенных Штатов государство играло немаловажную роль в регулировании, главным образом законодательным путем, производства и потребления алкогольных напитков.

Одним из последних мероприятий такого рода стало принятие конгрессом в 1984 году закона, согласно которому сумма федеральной помощи на строительство шоссейных дорог может быть уменьшена тем штатам, в которых разрешается продавать алкогольные напитки молодым людям, не достигшим 21 года. Ужесточаются существующие законы относительно вождения транспортных средств в нетрезвом состоянии. Полиция получила полномочия строже наказывать виновных. В 37 штатах на барменов и владельцев магазинов, торгующих алкогольными напитками, возложена ответственность за лиц, которые после посещения их заведений нарушают правила уличного движения.

Продолжает действовать законодательство, запрещающее продажу алкогольных напитков в магазинах общего типа, торгующих преимущественно продовольственным ассортиментом. В большинстве штатов в продовольственных магазинах запрещено продавать виски, джин, водку и другие крепкие  напитки, а в некоторых штатах продовольственным магазинам не разрешается торговать вином. Спиртные напитки реализуются в основном либо в винных магазинах, принадлежащих самим штатам в лице их официальных органов (нечто вроде монопольной торговли), либо в специализированных мелких винно-водочных магазинах, получающих от властей лицензии на право торговли этими товарами.

До последнего времени в Соединенных Штатах женскому алкоголизму уделялось мало внимания. Однако в начале 1980-х годов в Лос-Анджелесе был создан экспериментальный центр по изучению этой проблемы, где разрабатываются специфические методы профилактики алкоголизма среди женщин.

Острота проблемы все увеличивающейся алкоголизации молодежи вынуждает разрабатывать специальные профилактические программы, ориентированные на подростков. Анализ эффективности этих программ показал, что профилактические мероприятия нужно проводить как можно раньше, с дошкольного возраста. Одновременно составляются программы, рассчитанные на взрослых, которые непосредственно общаются с подростками – родителей и других родственников, а также учителей.

Заслуживает внимания совместный проект Американской медицинской ассоциации администраторов автомобильной промышленности. Авторы проекта предложили в максимальной степени использовать желание подростков получить водительские права. В штатах Нью-Йорк, Висконсин и Оклахома молодые люди обязаны просмотреть фильм о вреде алкоголя, а после просмотра сдать экзамен по содержанию фильма.

Материалы, содержащие информацию о вреде алкоголя, распространяются по многочисленным каналам (телевидение, радио, печать). К совместным усилиям штатов и местных органов власти привлекаются широкие круги общественности. Власти штатов выделяют финансовые и другие средства для распространения материалов, берут на себя организацию антиалкогольных кампаний и разрабатывают специальные программы, учитывающие местные условия. В эти мероприятия вовлечены тысячи людей по всей стране. Создана общенациональная профилактическая сеть по борьбе с пьянством и алкоголизмом, в которую входят специальные уполномоченные по профилактическим мероприятиям на территории отдельных штатов. Активная роль принадлежит штатам в разработке законодательства, направленного против вождения транспортных средств в нетрезвом виде.

Помимо мер государственного регулирования потребления спиртных напитков важное значение приобретает деятельность частных фирм по борьбе с пьянством. В одной из статей журнала «Бизнес уик» отмечалось, что «деловой мир весьма встревожен падением производительности труда на предприятиях в результате злоупотребления алкоголем». В частных фирмах разрабатываются специальные программы борьбы с пьянством и алкоголизмом. При этом учитывается специфика производственного процесса и принимаются наиболее целесообразные меры по профилактике, лечению и возвращению к работе алкоголиков.

Отдельные компании начали осуществлять программы борьбы с алкоголизмом на своих предприятиях еще в 1940-е годы. В настоящее время многие крупные фирмы проводят их в жизнь, причем если ранее они осуществлялись медицинскими службами компаний, то в настоящее время – кадровыми службами. Во многих фирмах сотрудников, распивающих во время работы спиртные напитки, строго наказывают и увольняют.

Наиболее радикальное средство – это запрет на производство алкогольных напитков, т.е. введение «сухого закона». Интересно обратиться к опыту Соединенных Штатов. Впервые запрет на продажу алкогольных напитков был введен в штате Мэн в 1846 году. К 1918 году аналогичные законы действовали уже в половине штатов. Там, где такого законодательства не было, некоторые местные органы власти запрещали или ограничивали продажу спиртного на своей территории. Кроме того, конгресс запретил продажу алкоголя в федеральном округе Колумбия и индейских резервациях. Однако осуществление «сухого закона» было трудно контролировать из-за нелегального ввоза спиртных напитков из штатов, где такого законодательства не существовало. В связи с этим конгресс в 1913 году принял закон о запрете ввоза алкоголя в те штаты, где его производство и потребление не разрешалось. Первая мировая война способствовала принятию федерального «сухого закона».

В 1920-1933 годах в Соединенных Штатах действовал так называемый «сухой закон» (prohibition), что явилось наиболее радикальным средством борьбы с пьянством и алкоголизмом. Принятию этого закона предшествовала длительная борьба различных общественных, женских, религиозных, благотворительных организаций, обществ трезвости, политических партий за распространение трезвости в обществе и антиалкогольное просвещение молодежи.

По поводу результатов «сухого закона» существуют достаточно противоречивые мнения. В некоторых работах американских авторов указывается на его неэффективность. Введение этой меры, по их мнению явилось неудачной попыткой борьбы с пьянством, привело к таким неблагоприятным последствиям, как процветание подпольного бизнеса по продаже и распространению спиртного, его контрабанде, коррупции и т.п. Эта точка зрения отражает в основном современную скептическую оценку «сухого закона» и не дает всестороннего и исчерпывающего представления о действительном положении дел. В книге К. Уорбертона «Экономические результаты «сухого закона», опубликованной в Соединенных Штатах в 1932 году, напротив, подчеркивается, что одним из положительных итогов этой меры было существенное уменьшение потребления алкогольных напитков. Другим результатом «сухого закона» стало резкое падение смертности от цирроза и других заболеваний, вызываемых чрезмерным потреблением алкоголя, до самого низкого уровня в истории Соединенных Штатов.

На основе пусть и чужого опыта необходимо сделать выводы и провести определенные мероприятия. Среди них – разработка комплексной концепции алкогольной политики в России. Тут надо учесть, что фактор алкоголизации российского общества оказывает отрицательное воздействие на и без того не благополучную демографическую ситуацию. Концепция должна подчеркнуть важность проведения профилактических и других антиалкогольных мероприятий, направленных на всё российское общество, а не только на больных алкоголизмом.

Необходимо объективно оценить все положительные и отрицательные результаты и последствия антиалкогольной кампании в 1980-е годы, восстановить монополию государства на производство и реализацию винно-водочной продукции, учредить Институт по борьбе с пьянством и алкоголизмом при Министерстве здравоохранения и социального развития. Его функцией должно стать проведение исследований и подготовка рекомендаций, направленных на улучшение антиалкогольной ситуации в стране.

Есть смысл многократно увеличить финансирование мероприятий, направленных на борьбу с пьянством и алкоголизмом, учитывая, что ущерб, наносимый обществу этим злом, составляет много миллиардов рублей. Надо привлекать к пропаганде здорового образа жизни государственные и общественные организации, а также средства массовой информации, особенно телевидение.

Широко распространять информацию о вреде алкоголя, в том числе и пива, нужно буквально с дошкольных учреждений, не говоря уж о школах и вузах. Очень важны и социальные меры – создание рабочих мест в селах и малых городах, поддержка малого бизнеса, устранение бюрократических препятствий на его пути.

 

Смирнова Людмила Александровна,

директор Региональной Общественной Организации

содействия повышению роли женщины

в обществе «Женский Форум»


 

 

 

  © Copyright, 2004. Журнал "Стратегия России".